Karolinska Universitetssjukhuset
Ny teknik ger flexibel vård på Karolinska
Tack vare en ny hybridsal på Karolinska Universitetssjukhuset i Solna har patienterna fått tillgång till ett större utbud av behandlingar. Dessutom har kommunikationen - och därmed samarbetet - blivit mycket smidigare, både inom arbetslaget och med omvärlden, tack vare ny videoteknik.
Artikeln är hämtad ur vår kundtidning Tomorrow nr 4/2010
Text Maria Malm Foto Ingela Wåhlstrand
När en patient kommer in på akuten vet vårdpersonalen ofta inte exakt vilket ingrepp som kommer att krävas. Ibland är det nödvändigt att genomföra operation, alltså att skära upp ett snitt som man opererar genom, men många gånger kan det i stället vara bättre med ett endovaskulärt ingrepp, vilket innebär att ett litet instrument förs in till rätt ställe i kroppen via blodkärlen.
- Det är visserligen ovanligt att vi behöver utföra både endovaskulära ingrepp och öppen operation, men inte sällan måste vi göra antingen det ena eller det andra utan att veta vilket i förväg, förklarar Linus Blohmé, överläkare på Karolinska Universitetssjukhuset.
Steril miljö och röntgen teknik - i samma sal
Tidigare har de olika typerna av ingrepp utförts på olika ställen. Men med den nya hybridsalen finns tillgång till både en steril operationssal och den senaste röntgentekniken för endovaskulära ingrepp. Salen ligger dessutom väldigt nära akutintaget.
- Endovaskulära ingrepp, som till exempel ballongvidgning och stentning* av blodkärl, har tidigare utförts i röntgenlabbet som ligger en bra bit från akuten. Därför har de här ingreppen bara kunnat användas i planerade sammanhang. Patienter som råkat ut för olyckor eller plötsliga katastrofer har tidigare haft nära till operationsavdelningen, men inte till röntgenlabbet. Med hybridsalen behöver vi inte välja, utan kan göra både och, berättar Linus Blohmé, som varit med och utformat salen och då valt att installera videoteknik med hjälp av Atea.
Lättare att kommunicera inom laget
Salen används både för planerade och akuta ingrepp. För de endovaskulära ingreppen krävs röntgenbilder av god kvalitet och även möjlighet att snabbt ställa om utrustningen, så att man kan titta ur olika vinklar. Det beror på att röntgenbilden är tvådimensionell. I hybridsalen finns också många andra möjligheter att föra över information med ljud och bild, både inom salen och till och från omvärlden.
Från ett manöverrum styrs vilka bilder som ska visas på de stora bildskärmarna i salen. Det kan vara ultraljudsbilder, röntgenbilder som visar vad som sker just nu, bilder som tagits tidigare, eller bilder som visar den filmade operationen. Operationsteamet får inblick i vad som sker utan att opererande läkare behöver förklara vad han eller hon håller på med - de kan se det själva på bilderna. Det gör att alla kan vara beredda när det är deras tur att göra något. Hela laget är "med i matchen", helt enkelt.
Underlättar för nya kunskaper
I hybridsalen finns två kameror; en som ger en översiktsbild av salen, och en som sitter på operationslampan och filmar operationssåret. Från manöverrummet kan man dela ut bilderna till andra läkare och studenter som därmed kan följa operationen utan att behöva vara i salen. Linus Blohmé kallar det för att de är "vänligt avvisade".
- De kan vara i vår föreläsningssal som har plats för 60 personer i biosittning och titta på bilderna som förs över via optisk fi ber. De får inte vara med, men upplever sig ändå som närvarande. Att låta studenter ta del av riktiga operationer är en viktig del av läkarundervisningen, men det kan innebära faror. Ju fler människor som kommer in i en operationssal, desto större risk att steriliteten äventyras, och att de som utför operationen ska bli distraherade. Därför är det en stor fördel att hålla studenterna utanför, men ändå kunna kommunicera med dem.
Manöverrummets personal kan också föra över ljud, antingen i båda riktningarna, eller bara ut från salen. Förutom till sjukhusets egna studenter och kolleger skulle informationen också kunna skickas vidare vart som helst via internet. Det öppnar nya möjligheter för rådgivning. Denna funktion finns förberedd i den tekniska lösningen och Linus Blohmé tycker det är en väldigt spännande utveckling:
- Vi tror ju att vi kanske kan ge fler råd än vi behöver ta emot, men vi skulle också kunna använda tekniken till att fråga någon som inte är på plats och få hjälp via ljud och bild. De skulle kunna bidra nästan lika bra som om de vore här, det enda som saknas är händerna.
Imponerande teknik
Linus Blohmé är visserligen van att kunna ställa höga krav på den utrustning som används på sjukhuset. Men han tillstår ändå att han är imponerad av videotekniken:
- Vi har haft salen i ett och ett halvt år nu och den fungerar varje dag med hög kvalitet.
